各位尚恆診所的粉絲朋友好
今天書恆醫師繼續來補之前的坑，​
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這裡先簡單提一下，以往我們對於減重的概念都是來自於"熱量赤字" (吃的熱量比身體消耗的少就能瘦,反之則胖),
這是熱力學第一定律，也就是熱量守恆的原理,但是書恆醫師這麼說一定有許多肥胖患者非常不能接受
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"我已經吃很少了還是胖啊" ​ ​
"我喝水都會胖!" ​
"照你這樣說，一直吃少就能瘦，但我就是沒瘦啊"​
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而認為熱量赤字有缺陷的論述當中常常提出以下反問:​
"我看很多人吃很多也不會胖" ​
"人體的奧妙不是單純熱量可以解釋的"​
"如果維持熱量赤字就能一直瘦，幾年後體重就會降到零，但是現實上不可能，因此熱量赤字是錯誤的＂

也因此市面上充斥著各種學派的飲食法(生酮飲食，高蛋白飲食,間歇性斷食等等)，
都是根據不同的理論去嘗試尋找最適合減重的飲食法（這部分有機會在跟大家分享書恆醫師的看法），
這裡我們先回到熱量赤字的部分​
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基本上書恆醫師認為熱量守恆這件事是不會有錯的(目前也尚未有人能推翻此理論，
且世界上到處都是應用熱力學定律的實際案例)，
但確實上述的問題都在現實當中發生過，所以問題在於到底熱量是跑去那裏?
為什麼熱量守恆會跟實際狀況不匹配?​
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當然可能的原因其實有很多個，
其中一個就是我們對於熱量的估算上準確度不足,尤其是自己估算自己(別人估算的話會比較準確)的時候，很多研究都顯示熱量估算的誤差甚至可以高達100%
(舉例: 以為自己吃1300大卡,實際吃2600大卡)這部分研究有空也可以再跟大家分享(到底要欠下多少文章....)​
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而因為估算的不準確，會造成民眾對於飲食跟體重的誤解,
導致覺得吃很少還是持續發胖，但根本原因還是在於吃了太多熱量，
因為現在的精緻食品非常多，熱量密度也很高，可能小小一塊蛋糕就有400~500大卡的熱量，
甚至若是只吃一兩口沒吃完，那連有吃蛋糕的記憶都很快會模糊甚至直接以為沒吃，
這是在臨床上經常觀察到的現象​
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然而若只是這樣的理由想必大家還是無法完全信服，
所以下一篇文章我們就來分享經由科學的測量得到的新陳代謝模型來說明體重的變化以及論證熱量守恆是否成立。
(結果還是沒講到書的內文)