各位尚恆診所的粉絲朋友好
今天書恆醫師接著跟大家再聊聊關於血壓的問題
我在家裡量都好好的,到你們診間量就很高,
你們機器是不是有問題?那這樣我需要治療嗎???
這裡先跟大家介紹兩個名詞,那就是
「
白袍高血壓(white-coat hypertension)」跟「
隱性高血壓(masked hypertension)」
白袍高血壓指的是居家的血壓正常, 但是診間的血壓過高, 年紀大、女性,沒有吸菸的病患比較容易有這種狀況,
盛行率平均約20~25%附近,也就是粗估每4~5位患者就有一人有白袍高血壓!
然而目前並沒有強力的證據顯示白袍高血壓接受藥物治療能得到預後改善的好處,
因此書恆醫師會建議這類型的病人只要持續在家裡量測血壓,確認血壓都維持在正常範圍即可喔!
隱性高血壓剛好跟白袍高血壓相反,所以有人把也隱性高血壓稱作「反」白袍高血壓,
指的是診間血壓正常但是居家血壓卻過高的狀況。通常發生在60歲之前,
而相關的危險因子包括吸菸、男性、肥胖、糖尿病等等(對照白袍高血壓的危險因子會更有感覺兩者的不同),
隱性高血壓的盛行率平均粗略估計是15%附近,然而研究結果顯示,這類型的病人和真正的高血壓患者有相似的心血管疾病風險以及死亡率,
因此必須接受跟一般高血壓患者一樣的治療!!
結論
白袍高血壓不用治療,隱性高血壓要治療!
但
規則量測血壓都是必要的!
資料出處
. Hypertens Res. 2007 Jun;30(6):479-88.