- 甲狀腺疾病 -
臨床案例大考驗
2023-05-30
各位尚恆診所的粉絲朋友好~
最近粉絲說學術文沒那麼有趣(就是乏人問津的禮貌說法),
建議書恆醫師分享臨床上遇到的特別案例,
所以今天就來試試反應!
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一位30歲年輕男性,沒有任何過往病史,職業是健身教練,最近參加了健美比賽,在比完賽的當天晚上跟朋友們在旅館一同吃大餐慶祝,朋友離開後不久突然大叫一聲後不省人事,女朋友立刻打119進行求援,救護人員到場後因病患已量測不到血壓跟心跳,因此立即幫患者進行心肺復甦術,後續因自動體外心臟電擊去顫器(Automated External Defibrillator,AED)顯示心室顫動(Ventricular fibrillation),也陸續給予了3次電擊並立即送往醫院救治,在醫院的初步抽血顯示嚴重代謝酸併呼吸酸中毒(pH: 6.927)以及心肌旋轉蛋白(Troponin I)略為升高(0.044ng/ml),腦部電腦斷層檢查沒有看到顱內出血,後續立刻進行插管以及持續的急救措施,最後也聯絡心臟外科出動了葉醫師(葉克膜)轉進加護病房...
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看到這邊各位粉絲覺得這位患者是什麼問題呢?
另外為免推測過於誇張,先提示患者有驗過安非他命/嗎啡/古柯鹼/大麻等毒品反應但都是陰性的喔,
那後續我們就靜待下集揭曉了(書恆醫師一如既往地愛拖稿)