各位尚恆診所的粉絲朋友好
終於來到血壓的最後一篇了！
(粉絲們表示終於可以換口味了XD)
相信看過前面幾篇，大家都比較能夠認同血壓控制的重要性了，
但是問題還是在於, 到底這結論適不適用於亞洲族群(台灣)呢?
所以書恆醫師今天就要跟大家分享關於亞洲族群的資料，
同時也讓大家思考一下我們的血壓控制是否要如歐美一樣積極呢？
接著就讓我們趕緊進入今天的重磅研究，同樣於2021年刊登在新英格蘭醫學雜誌的STEP研究!!
STEP研究是由台灣與中國一同進行的，納入了60-80歲有高血壓的亞洲人總共8511人，
採隨機分派方式將病人分為兩組，
一組將收縮壓控制在110~129 mmHg，另一組則控制在130~149mmHg(圖一)，
圖一
測量血壓的方式是利用藍芽裝置連結APP將在家測量的血壓紀錄上傳到智慧型手機(病人忘記量血壓的話APP會傳訊息通知)，
經過3.34年的追蹤 (順帶一提，此實驗也提前終止，原因跟SPRINT研究一樣就是控制血壓帶來的好處太明顯了!!)，
研究結果顯示積極血壓控制組比起對照組可減少26%的心血管事件風險，
這裡的心血管事件包含了中風、急性心肌梗塞、不穩定型心絞痛、急性心衰竭、需要冠狀動脈重建、心房顫動以及因心血管疾病而死亡(圖二)，
圖二
基本上囊括了大家有聽過的各種心臟問題，
且大家最擔心的副作用部份像是為了降血壓吃太多藥而傷腎等等此兩組並沒有明顯差異！
也因為此研究的發表加上歐美的實證論文，
2022年台灣高血壓學會及中華民國心臟病學會也建議將台灣的高血壓標準下修至130/80mmHg，
同時也建議要用居家血壓當作依據(因為研究都是測量居家血壓來避免白袍高血壓的問題)
* 不知道什麼是白袍高血壓的可以去翻書恆醫師之前的文章喔 *
所以病患需要自己在家裡量測血壓才是最準確的，
那到底在家要怎麼量血壓呢？
那就.....一樣請待下篇分曉啦！
參考資料：
N Engl J Med 2021; 385:1268-1279
